钆属于镧系元素,其化学符号为Gd,原子序数为64。它位于镧和铥之间,是稀土金属元素之一，K边33.2keV。

  碘属于卤素元素,其化学符号为I,原子序数为53。它位于溴和氙之间,是卤素元素中的辐射性元素，K边50.35keV。

  1. 碘更适用于人体甲状腺显像,这是其优势所在。大多数都用在甲状腺疾病的检查与诊断,如甲状腺结节、甲亢等。

  2. 钆更适用于人体血管造影,非常适合于需要高灵敏度和高对比度的脑血管和儿科血管造影检查。这是因为钆造影剂可产生更高的血管造影效果,而剂量又较小,更适用于儿童等对象。

  3. 碘也可适度用于人体别的部位的渗透显像,但由于其在人体内的分布与代谢大多分布在在甲状腺,显像效果可能较钆差,而毒性和致癌风险又较大,所以在这方面应用较为有限。

  4. 钆可部分替代碘用于人体甲状腺显像,但由于其生理学行为的局限,显像效果可能不及碘,仍以碘为主。但可考虑在碘禁忌或不耐受的情况下使用。

  5. 两种造影剂也可结合使用,以利于人体不一样的部位的综合显像。例如甲状腺与脑血管的联合检查,但需要严谨权衡毒性与放射防护因素。

  1) 毒性较小,生物相容性更好。钆3+离子的化学毒性较小,在人体内主要沉积于骨质,很少累积在其他组织器官,因此生物相容性较好,使用安全。这是钆的最大优势,非常适合于儿童和妊娠期妇女的检查。

  2) 半衰期更长,不易衰变。钆同位素多为稳定的或半衰期较长的放射性同位素,在人体内停滞时间长但不易衰变和致癌,这增加了其在人体内的应用潜力。

  3) 配套设备更先进。有专用的微钆血管造影系统,只需极小剂量的钆造影剂就可完成检查,最大限度减小了药物负荷,这是钆造影的技术优势。

  4) 更高的造影灵敏度。微量的钆造影剂就可显著改变X光吸收和衰减,产生较高的图像对比度,这使钆更适用于需要高灵敏度的脑血管和其他血管造影检查。

  5) 价格更低廉。钆原料和制剂价格较低,这使得钆造影剂和钆造影检查的成本也较低,较易被更多医院和患者接受,这也是钆的优势。

  1. 高效的甲状腺显像。碘的放射性同位素如碘-131在体内大多分布在在甲状腺,这使其成为甲状腺显像和甲状腺疾病诊断的理想造影剂。它可以清晰显示甲状腺的形态结构和功能状况。

  2. 成像灵敏度较高。微量的碘-131就可以明显影响X光的吸收,产生较高造影效果,这使其非常适合于需要高灵敏度的甲状腺显像。

  3. 成像分辨率比较高。碘在甲状腺内的高浓聚性使其能够达到较高的显像分辨率,可以清晰显示甲状腺内异常细小结节或病灶。

  4. 辐射剂量比较小。用于甲状腺显像的碘-131活性较低,其在体内的生理代谢也较快,所以产生的总体辐射剂量较小,这增加了其在临床应用中的安全性。

  5. 价格较为经济。碘原料和放射性核素如I-131的生产所带来的成本较低,这使得碘造影剂和碘显像检查的价格也较为经济,较易被临床接受和应用。

  6. 已有成熟的显像设备。有专用的甲状腺显像仪等成熟设备与之配套,这也增加了其在临床应用中的可操作性和便利性。

  1. 非离子型低渗碘造影剂,如地巴胺碘造影剂,碘浓度通常在300-350mg/ml。如碘普乐注射液的碘浓度为320mg/ml。

  2. 离子型高渗碘造影剂,如异全酸碘造影剂,碘浓度通常在350-370mg/ml。如碘博注射液的碘浓度为370mg/ml。

  3. 特殊用途的碘造影剂,其碘浓度会高些,如钆膦激酸错向异构酸双酯DSA,碘浓度为400mg/ml。

  所以,总体来说,常用的医用碘造影剂碘浓度在350mg/ml左右较为常见,个别特殊类型可达到370-400mg/ml。过高的碘浓度会增加造影剂的肾毒性,因此正常情况下不会超过400mg/ml。

  1. 普通钆喉造影剂,如氟尿嘧啶钆喉造影剂,钆浓度通常为100-300mg/ml,如倍耐注射液为244mg/ml。

  4. 特殊钆造影剂,如氟尿嘧啶钆用于实时荧光造影,钆浓度较高,一般在500mg/ml。

  所以,总体来说,医用钆造影剂的钆浓度范围比较广,一般在200-500mg/ml之间,但最常见的范围在200-350mg/ml。较高浓度的钆造影剂肾毒性和副作用较大,因此只在特殊需要下使用。